ENFERMEDAD DE SEVER

Apofisitis de la porción posterior del calcáneo, causada por microavulsiones en la placa epifisiaria como resultado del uso brusco y repetitivo durante periodos de crecimiento. Fue descrita por Haglund en 1907 y por Sever en 1912; algunos autores la citan como enfermedad de haglund-sever.

ETIOPATOGENIA


Se produce por una falta de maduración esquelética en niños de 8 a 14 años, especialmente en aquellos que practican deporte de carrera y salto. Las continuas y bruscas solicitudes del tendón de Aquiles sobre el calcáneo, crean microavulsiones en la unión del hueso cartílago de crecimiento.

CLINICA

-Dolor a la digitopresión del tubérculo posterior calcáneo
-Inflamación en área de la inserción del Aquiles
-Dolor acentuado tras la práctica deportiva

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-Bursitis calcánea
-Espolón calcáneo
-Tenosinovitis Aquilea
-Inflamación del tendón de Aquiles
-Fracturas de estrés
-Infección piogena de calcáneo

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

El diagnóstico de la enfermedad de Sever es básicamente clínico, las pruebas complementarias se usan para descartar otras patologías.

-Ultrasonografía
-Gammngrafía
-Tomografía computerizada.

TRATAMIENTO

El objetivo es disminuir la tracción aquílea y la sintomatología.
-Modificación de la actividad
-Taloneras semirrígidas
-Antiinflamatorios. Hielo.
-En casos excepcionales, yeso con discreto equino.